Что необходимо сделать при наступлении страхового случая

Содержание

Фото с сайта hostingkartinok.com

История страхования уходит корнями в глубокую древность: первые правила, отражающие суть процесса, можно найти уже в Талмуде. Но несмотря на это, далеко не все граждане представляют, что такое страховой случай и как вести себя, если он всё же наступил. Об этом и расскажет наша статья.

Что такое страховой случай

К сожалению, рассказать обо всех тонкостях этого явления не всегда могут даже сотрудники соответствующих организаций. В самом общем виде, это событие, которое не зависит от воли и желания человека. В первую очередь, любые стихийные бедствия, а также нападения диких животных. Впрочем, прорвавшаяся водосточная труба в квартире соседа сверху тоже. Поджог не будет являться таковым, а вот ущерб от пожара, вспыхнувшего из-за неисправной проводки, вам обязаны будут возместить. Страхование классифицируется следующим образом:

  • Медицинское.
  • Пенсионное.
  • На случай временной нетрудоспособности.
  • Социальное.
  • При материнстве.
  • При строительстве.
  • Для владельцев транспортного средства.
  • Для вкладчиков.

Застраховать можно что угодно, даже кредит. Однако страховой случай имеет место лишь в том случае, если человек взял его, а впоследствии стал инвалидом или погиб. Если он просто отказывается возвращать денежные средства, это уже вопрос других инстанций, так как главным фактором становится личная воля, а не сложившиеся обстоятельства.

Что делать, если наступил страховой случай

Мы предлагаем рассмотреть тактику поведения на примере ДТП — самого частотного, не зависящего от вашей воли события.

В первую очередь необходимо унять эмоции и панику, попытаться оценить ситуацию. На месте происшествия нельзя ничего трогать. Действия страхователя при наступлении страхового случая должны быть следующими:

  1. Поставить автомобиль на аварийную сигнализацию.
  2. Выставить соответствующий знак.
  3. Позвонить в ГИБДД.
  4. Сфотографировать все, что касается аварии.
  5. Записать Ф.И.О и контакты свидетелей случившегося.
  6. Не соглашаться на возмещение ущерба на месте.
  7. Дождаться приезда патрульных.
  8. После оформления всех необходимых документов вызвать эвакуатор.

Транспортное страхование появилось в Античности. Моряки, отправляясь в плаванье, оставляли деньги доверенному лицу, которое выплачивало выкуп пиратам в случае попадании команды в плен.

Обращаем ваше внимание, что в разных непредвиденных ситуациях нужно обращаться в разные инстанции: МЧС, ФСБ, МВД. Также советуем оповестить о случившемся вашего агента: позвоните ему и проконсультируйтесь, что следует предпринять. Если у вас нет номера телефона конкретного сотрудника, найдите на полисе номер диспетчерской службы и обратитесь туда.

По телефону вы должны сообщить страховщикам:

  1. Ф.И.О.
  2. Номер вашего полиса.
  3. Адрес, где произошла авария.
  4. Контактный телефон.

Фото с сайта hostingkartinok.com

Некоторые компании, в том числе «Росгосстрах», сразу же высылают на место аварии своего человека. Если вы являетесь их клиентом, не трогайте машину до тех пор, пока она не будет осмотрена представителем данной организации. После этой процедуры, скорее всего, вашей ситуации присвоят уникальный регистрационный номер, который потребуется для дальнейшего взаимодействия с компанией.

Когда происходит нечто, после чего клиент обращается к компании, организация имеет право проверить, законны ли требования лица или же имеет место мошенничество.

Общий порядок действий компании и клиента таков:

  1. Предоставление лицу необходимой информации и оказание требуемой помощи.
  2. Сбор клиентом нужных документов.
  3. Получение им страховой выплаты.

Тонкости процесса зависят от двух основополагающих факторов:

Возмещение ущерба может проявляться в разных формах: оплата лечения, ремонт автомобиля, денежные выплаты. По договору «ОСАГО» выплата не превышает четыреста тысяч на ремонт и пятьсот на восстановление здоровья. При наличии полиса «Каско» максимальная выплата устанавливается клиентом при заключении договора.

Фото с сайта hostingkartinok.com

«ОСАГО»

Если в аварии участвовало два автомобиля и пострадала только техника, нужно либо сообщить пострадавшей стороне серию и номер полиса, либо обратиться в страховую компанию в течение пяти рабочих дней со следующим пакетом документов:

  • Паспорт.
  • Документы, подтверждающие, что вы являетесь собственником транспортного средства.
  • Справка о ДТП, которая заполняется в ГИБДД.
  • Протокол об административном правонарушении, если он имеется в наличии.
  • Извещение о ДТП.

Если столкнулись более чем две машины или кто-то пострадал, нужно идти к страховщику причинителя вреда. В этом случае к вышеуказанному перечню документов добавятся медицинские документы или свидетельство о смерти.

Фото с сайта hostingkartinok.com

«Каско»

Преимущество этого полиса в том, что, в случае вашей вины, он покроет все возможные расходы, а не только выплатит компенсацию пострадавшей стороне. Клиенты, предпочитающие данный вид страхования, при ДТП должны прийти в указанные сроки (пять рабочих дней), но с более полным, по сравнению с «ОСАГО», набором документов, который будет содержать:

  • Паспорт.
  • Письменное заявление заданной формы, где клиент опишет подробно все известные ему обстоятельства аварии.
  • Страховой полис.
  • Оригинальная справка из ГИБДД.
  • Копии протокола правонарушения и постановления о нём, заверенные сотрудником патрульной службы, который их составил.
  • Документ о возбуждении или отказе от возбуждения дела.
  • Регистрация транспортного средства.

Если ДТП было серьёзным, компания потребует также протокол осмотра машины, акт обследование на выявление любых психотропных средств и показания свидетелей.

Фото с сайта hostingkartinok.com

Эта страховая компания предлагает те же перечни услуг по основным полисам «Каско» и «ОСАГО», поэтому мы сосредоточим ваше внимание еще на двух возможных вариантах договора.

«ДСАГО»

Это расширенный вариант «ОСАГО», приобретается как дополнение к главному договору. В отличие от последнего, максимально возможная выплата не ограничена законом. По этому договору возмещаются убытки третьей стороне, пострадавшей во время ДТП. Это могут быть пассажиры или водитель других транспортных средств, участвующих в аварии, или люди, чье имущество пострадало. Например, бабушка, которой вы нечаянно снесли забор.

«ЗЕЛЕНАЯ КАРТА»

Это международная система, к которой Россия присоединилась в 2009 году. Она касается всех, кто желает путешествовать за границей на собственном автомобиле. Страховая сумма по договору не ограничена. Стоимость этой услуги зависит от:

  1. Вид транспорта.
  2. Период страхования.
  3. Территория, куда вы будете выезжать.

При ДТП необходимо вызвать представителя правоохранительных органов и предъявить ему полис «Зеленая карта». Возмещение ущерба потерпевшему производит бюро страны, в которой произошла авария.

Подводя итоги, хочется вспомнить высказывание одного из великих. Как говорил Станислав Ежи Лец: «Всем правит случай. Знать бы еще, кто правит случаем». Будем надеяться, благодаря нашей статье, править им будете только вы.

Согласно ст. 9 Закона РФ № 4015-1 страховым случаем признается какое-либо совершившееся событие, при наступлении которого страховая организация обязуется выплатить определенную денежную сумму страхователю, согласно заключенному договору. Это общее определение из закона «Об организации страхового дела в РФ» применимо и для имущественного страхования.

Как вести себя при наступлении страхового случая? Какие события можно квалифицировать таковыми и какие документы потребуется предоставить для получения выплаты? На эти и некоторые другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

Порядок действий при наступлении страхового случая

При наступлении страхового случая, предусмотренного договором имущественного страхования, страхователю следует придерживаться следующего плана действий:

  • В первую очередь необходимо немедленно оповестить о случившемся страховую компанию. Точный срок, в течение которого клиент обязан это сделать, прописывается в договоре, но, как правило, он не превышает 24 часов с момента наступления страхового случая. Желательно выбирать такой способ оповещения, который при необходимости позволит гражданину доказать тот факт, что уведомление было произведено своевременно.
  • Предпринять все возможные действия по минимизации ущерба. К примеру, при пожаре следует в обязательном порядке вызвать соответствующую службу, а не бездействовать на основании того, что квартира и так застрахована. Другой пример: в случае затопления квартиры соседями сверху, пострадавший при наличии такой возможности обязан вынести неповрежденное имущество в безопасное место либо предпринять любые другие действия для уменьшения последствий происшествия.
  • До приезда на место происшествия представителей страховой компании крайне не рекомендуется каким-либо образом изменять обстановку в помещении и что-либо трогать. Подобные действия затруднят проведение оценки размеров ущерба и расследования по установлению причин, приведших к наступлению страхового случая. Также нередки ситуации, когда граждане умышленно стараются повлиять на сумму компенсации в сторону ее увеличения, для чего собственноручно портят имущество.

Единственное исключение из данного правила: действия, предпринимаемые для минимизации ущерба или продиктованные требованиями безопасности. Так или иначе, для предотвращения возможных разногласий со страховщиком по этому поводу рекомендуется уведомлять его о планируемых действиях.

  • После прибытия сотрудника страховой организации на место происшествия, следует предоставить ему полный доступ к пострадавшему имуществу для проведения осмотра и оценки суммы ущерба. При осуществлении данных действий должны также присутствовать представители страхователя и лица, ответственного за случившееся происшествие (для предъявления ему встречных претензий по праву регресса).

Обратите внимание! Запрещается самостоятельное урегулирование вопросов по возмещению нанесенного ущерба с лицом, виновным в его возникновении. Например, прием денежных средств в качестве компенсации от соседа, затопившего квартиру. Такие действия могут стать причиной отказа в страховой выплате.

Перечень документов, необходимых для подтверждения страхового случая

Прежде всего страхователь должен в обозначенный договором срок (обычно он варьируется от 2 до 5 дней) написать заявление о наступлении страхового случая, в котором подробно описать все поврежденное и утраченное имущество. Впоследствии дополнительно к этому заявлению потребуется предоставить следующие документы:

  • действующий страховой договор, заявление на покупку полиса, квитанции об оплате страховых взносов и т.п;
  • паспорт гражданина РФ для подтверждения личности человека, имуществу которого был нанесен ущерб;
  • пакет документов, подтверждающих право собственности страхователя на недвижимое имущество (свидетельство о регистрации в едином государственном реестре, договор дарения и т.п.);
  • акт соответствующей государственной службы (противопожарной, МЧС, полиции, ЖЭК и т.п.) о том, что ущерб действительно был нанесен. В данном документе должны быть зафиксированы все обнаруженные соответствующим органом повреждения;
  • документы, подтверждающие понесенные финансовые расходы, вызванные страховым случаем (чеки, квитанции, счета и т.п.);
  • список поврежденного или погибшего имущества;
  • акт о проведенной сотрудником страховой компании экспертизе;
  • иные документы, свидетельствующие о причинах и сумме ущерба (фото- и видеоматериалы с места происшествия, показания соседей, материалы дополнительных осмотров и экспертиз).

Распространенные страховые случаи в страховании имущества

Точный перечень страховых событий всегда индивидуально формируется при заключении договора и зависит от множества факторов (например, владельцу частного дома вряд ли имеет смысл страховать гражданскую ответственность). К самым популярным страховым рискам относят:

  • кража, грабеж и другие незаконные действия со стороны третьих лиц, в результате которых имущество было повреждено либо утрачено;
  • пожар, потоп, поломки инженерных коммуникаций;
  • стихийные бедствия (землетрясения, наводнения, удар молнии и т.п.);
  • страхование гражданской ответственности клиента. Данный тип полиса рассчитан на возмещение вреда в ситуации, когда ущерб будет нанесен самим хозяином квартиры другому лицу;
  • титульное страхование недвижимости. Подразумевает под собой защиту самого права собственности на имущество. Актуально при совершении сделок с приобретением вторичного жилья. Если после заключения такой сделки впоследствии обнаружатся детали, позволяющие признать ее недействительной (к примеру, были нарушены права несовершеннолетних детей или других собственников), о которых покупатель не имел ни малейшего представления, то все его финансовые потери будут покрыты страховщиком;
  • ипотечное страхование. Представляет собой защиту денежных рисков кредитора, которые могут возникнуть в том случае, если заемщик не сможет выплатить долг. Недвижимое имущество здесь выступает в качестве залога.

Какие события не являются страховыми

Происшествия, которые не относят к страховым случаям, можно разделить на две основные категории. К первой относятся чрезвычайные обстоятельства, при наступлении которых у страховщика появляется законное право не выплачивать возмещение за порчу или уничтожение имущества: военные конфликты, забастовки, народные волнения, гражданская война.

Ко второй категории можно отнести события, возникающие вследствие нарушения договорных обязательств со стороны страхователя, когда тот:

  • умышленно не предпринял никаких действий для минимизации ущерба, при условии наличия таковой возможности;
  • собственноручно спровоцировал наступление страхового случая в результате грубой неосторожности или умышленных действий;
  • в установленные сроки не оповестил компанию о наступлении страхового события.

Кроме того, страховая организация имеет право не осуществлять выплаты, если имущество было на законном основании по решению суда конфисковано, арестовано, реквизировано или уничтожено. Все остальные дополнительные особенности, регламентирующие события, при которых компенсация выплачена не будет, прописываются в договоре.

Определение момента наступления страхового случая является ключевым моментом в оценке объема убытков и размера компенсации пострадавшему. Именно момент наступления страхового случая определяет дальнейшие действия страховщика по отношению к клиенту. Пострадавшему необходимо предоставить документы, доказывающие причинно-следственную связь между несчастным случаем и страховым риском. На первый взгляд может показаться, что данная процедура не несет никакой сложности, однако на практике многие клиенты теряются в такой ситуации, и не знают, с чего начать. Пострадавшему необходимо быстро и точно выполнить все действия, чтобы получить страховое возмещение.

В МетЛайф страховым случаем считается любое из нижеперечисленных событий:

  • ожоги, травмы, телесные повреждения;
  • диагностирование критического состояния иди тяжелого заболевания;
  • полная или частичная потеря трудоспособности;
  • операция, госпитализация;
  • смерть.

Однако перечень страховых событий может варьироваться в разных программах . Поэтому будьте внимательны и убедитесь в том, что произошедший с вами случай попадает под действие заключенного договора.

Кроме страхователя о наступлении страхового случая могут заявить:

  • застрахованный;
  • представитель страхователя или застрахованного;
  • законный представитель совершеннолетия.

Какие документы необходимо предоставить для получения страхового возмещения

Для подтверждения наступления страхового случая, пострадавшему необходимо собрать пакет необходимых документов. Перечень таких документов будет зависеть от характера несчастного случая и вида договора. Полный список документов клиенты МетЛайф могут получить в одном из филиалов компании.

Как правило, страховые организации требуют клиентов предоставить следующие документы:

  • документ, подтверждающий обстоятельства несчастного случая;
  • справка от врача или медицинского учреждения, которое проводило первичный осмотр и оказывало первую медицинскую помощь;
  • если пострадавший проходил лечение, ему следует получить в медучреждении справку, подтверждающую диагноз и сроки лечения;
  • чеки из аптек и рецепты на лекарства;
  • в случае установления инвалидности, от пострадавшего потребуется предоставить копии истории болезни, а также выписки из медицинской и амбулаторной карт. Кроме того, необходимо предоставить документы, подтверждающие взаимосвязь между получением инвалидности и несчастным случаем.

Если страховое возмещение производится по факту смерти застрахованного, в страховую компанию необходимо будет предоставить ряд других документов:

  • оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о смерти застрахованного
  • документ, подтверждающий личность выгодоприобретателя;
  • нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство.

Следует обратить внимание, что документы должны быть составлены на русском. Исключением будут являться только страховые случаи, произошедшие за границей. В таком случае страховая компания принимает документы на иностранном языке, но они должны быть переведены на русский язык. МетЛайф готова взять перевод документов на себя.

Все предоставленные документы должны быть заполнены правильно. Это могут быть как оригиналы, так и заверенные копии. Медицинские документы должны быть заверены, в медучреждении, которое их выдало. Остальные документы должны быть заверены у нотариуса или выдавшего их органа. Чтобы ускорить получения страховой выплаты.

Порядок действий при наступлении несчастного случая

Прежде всего, пострадавшему необходимо уведомить страховую компанию о несчастном случае. Срок для уведомления составляет 30 дней с момента наступления НС, однако, в некоторых случаях, когда пострадавший не имеет возможность уведомить страховщик, данный срок может быть продлен. В любом случае, по данному вопросу застрахованному лучше обратиться в страховую компанию, с которой у него заключен договор, за консультацией.

Пострадавшему будет необходимо составить заявление на получение страховой выплаты. К заявлению необходимо будет приложить действующий договор о страховании или страховой полис, а также подтверждающие наступление несчастного случая документы. Кроме того, к заявлению необходимо прикрепить оригиналы и копии документов, удостоверяющих личность пострадавшего. Представитель страховой организации зарегистрирует заявление и сообщит регистрационный номер, который понадобится при дальнейшем взаимодействии со страховой, а также для того, чтобы пострадавший смог узнать на каком этапе рассмотрения находится его заявление.

Обычно на рассмотрение заявления страховой компанией и выплату страхового возмещения уходит 1–2 месяца.

Процесс получения страховой выплаты не так уж сложен, как может некоторым показаться, однако требует внимательности и оперативности со стороны пострадавшего. Чем быстрее он соберет документы и подаст заявление, тем быстрее он получит возмещение по страховке.

ВКонтакте:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector